הצהרת בריאות ותנאי השתתפות באימוני פיקלבול/השכרת מגרש פיקלבול
אני, בשם ותעודת הזהות המופיעים באתר התשלום, מבקש.ת להשתתף באימוני פיקלבול ו/או לשכור את המגרש הפתוח. אני הח"מ מצהיר.ה בזאת:
אני מבינ.ה כי השתתפות באימון כרוכה בסיכונים שונים בשל אופי הפעילות וכי בהשתתפותי אני חשופ.ה לסיכונים שונים (נפילות, שברים, פציעות ונכות).
לאחר ששקלתי את הסיכונים האפשריים הנני משתתפ.ת באימון מרצוני החופשי.
אין לי ולא יהיו לי כל תביעות, מכל סוג שהוא, כלפי המדריך/ה מטעם רשת פיקלבולי ו/או רשת פיקלבולי ו/או עמותת המכבים ו/או מי מטעמם המעורב באימון וכי כל נזק שיגרם לי ו/או לרכושי, אם יגרם, הוא על אחריותי שלי ולא אבוא בתביעות כלשהן כלפי מאמני האירוע או מי מטעמם.
המדריך/ה מטעם רשת פיקלבולי ו/או רשת פיקלבולי ו/או עמותת המכבים ו/או מי מטעמם לא יישאו באחריות לנזק כלשהוא שיגרם לי או למלווי, לרבות נזק גוף ונפש, בכל הקשור או הנובע במישרין או בעקיפין עם האימון. אני מתחייב.ת לשפות את המדריך/ה מטעם רשת פיקלבולי ו/או רשת פיקלבולי ו/או עמותת המכבים בגין כל תביעה או דרישה שתועלה נגדם או מטעמם על ידי או מי מטעמי בעניינים כאמור לעיל.
אני מצהיר.ה כי הנני בריא.ה וכשיר.ה פיזית ונפשית להשתתף באימון ואני מתחייב.ת לעדכן את המדריך/ה מטעם רשת פיקלבולי מבעוד מועד על כל שינוי שחל במצבי הבריאותי.
הנני להצהיר כי אני פטור.ה מחובת קיום ביטוח לפי חוק הספורט וידוע לי כי לא יעשה לי ביטוח תאונות אישיות להשתתפותי באימון.
אני מצהיר בזה כי נכון ליום חתימתי על הצהרה זו, בריאותי תקינה וכי אינני סובל מבעיות בריאותיות ו/או רפואיות כלשהן ו/או העלולות להתעורר כתוצאה מהשתתפות בפעילות וכי השתתפות כאמור לא תפגע בבריאותי, בטחוני, נוחיותי או מצבי הפיזי.
מצבי הגופני כשיר להשתתפות באירוע, אינני סובל ממחלות ו/או בעיות רפואיות וכי התאמנתי כראוי לקראתו ומצבי הגופני נבדק ואושר על ידי רופא מוסמך.
המפעיל לא יהיו אחראי לפציעה ו/או נזק גופני מכל סוג שהוא העלולים להיגרם לי במהלך הפעילות ו/או כתוצאה ממנה ו/או כתוצאה מהשתתפות בפעילות.
כל הפרטים הנ"ל הם הפרטים המדויקים, המלאים והנכונים ביחס למצב בריאותי בעבר ובהווה.
מדריכי רשת פיקלבולי ועמותת המכבים מבוטחים בביטוח צד ג׳. מומלץ לכל משתתף לרכוש ביטוח באופן עצמאי.
טל"ח
ההצהרה נשלחה בהצלחה
תודה! פרטיכם נקלטו במערכת. נתראה על המגרש.